ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן שממלא תפקיד חשוב בשמירה על רמות הסידן והזרחן בגוף. זה עוזר לנו לבנות ולשמור על עצמות חזקות ובריאות.
ויטמין D חשוב גם לתפקוד מערכת החיסון, חילוף חומרים של גלוקוז, ושמירה על בריאות הלב וכלי הדם.
ייתכן ששמעת על ויטמין D שמוכר גם בכינוי "ויטמין השמש". זאת מכיוון שהעור שלנו מייצר ויטמין D כאשר הוא נחשף לקרני UV באור השמש. ויטמין D נמצא גם במזונות שונים (למשל דגים שמנים, מוצרי חלב, דגני בוקר מועשרים) ובתוספי תזונה.
נקודות מפתח:
ויטמין D הוא ויטמין החשוב לבריאות העצמות, תפקוד מערכת החיסון, חילוף חומרים של גלוקוז ובריאות הלב וכלי הדם.
העור שלנו מייצר ויטמין D בתגובה לאור השמש.
מדוע ויטמין D חשוב?
וויטמין D המיוצר על ידי העור שלנו והמתקבל מהתזונה שלנו מומר לצורה הפעילה של ויטמין D, 1,25 dihydroxy-vitamin – D (הידוע גם בשם קלציטריול), אשר מתפקד כהורמון חשוב בגוף.
וויטמין D הפעיל נקשר לקולטן מיוחד, הידוע כקולטן ויטמין D (VDR), הנמצא בתוך כמעט כל התאים בגוף. כאשר ויטמין D נקשר ל-VDR, הוא מעורר שינויים תאיים שונים שבאופן כללי עוזרים לנו:
לווסת רמות סידן ולשמור על בריאות העצמות.
לווסת את תפקוד מערכת החיסון.
לשלוט בהפרשת אינסולין וחילוף החומרים של גלוקוז.
לשלוט בלחץ הדם.
מהן הצורות העיקריות של ויטמין D?
ישנן שתי צורות עיקריות של ויטמין D:
ויטמין D2 (ארגוקלציפרול)
ויטמין D3 (כולקלציפרול)
ויטמין D2 הוא הצורה של ויטמין D הנמצאת בצמחים ופטריות, במזונות מועשרים שונים (למשל דגני בוקר), ובחלק מתוספי התזונה.
ויטמין D3 הוא הצורה של ויטמין D המיוצרת על ידי העור שלנו בחשיפה לאור השמש. הוא נמצא גם במקורות מן החי, כולל דגים שמנים (למשל סלמון, מקרל, סרדינים), שמני דגים (למשל שמן כבד דגים), ביצים, מזונות מועשרים מסוימים (למשל חלב); ובחלק מתוספי התזונה.
חשוב לזכור שוויטמין D2 ו-D3 אינם פעילים ביולוגית בגוף. הם חייבים להיות מומרים ל- 1,25 dihydroxy-vitamin D או קלציטריול, הצורה הפעילה של ויטמין D, כדי שיהיו להם השפעות בגוף.
כיצד מיוצר ויטמין D על ידי העור?
העור שלנו מייצר ויטמין D3 בחשיפה לקרינה אולטרה-סגולה (UVB) באור השמש.
החלק העליון של העור שלנו, הידוע כאפידרמיס, מכיל מולקולה דמוית כולסטרול הנקראת 7-dehydrocholesterol. (דהידרוכולסטרול-7). זו מומרת ל- פרה-ויטמין D3 על ידי קרינת UVB.
פרה-ויטמין D3 אז יוצר באופן ספונטני ויטמין D3 (כולקלציפרול).
גורמים המשפיעים על ייצור ויטמין D
כמות ויטמין D3 המיוצרת על ידי העור בחשיפה לאור השמש תלויה במספר גורמים, כולל:
צבע העור
קו רוחב גיאוגרפי
עונה
שעה ביום
לאנשים עם עור כהה יותר יש ריכוזים גבוהים יותר של פיגמנט עור הנקרא מלנין, אשר סופג ומונע מקרינת UVB לחדור לעור. כתוצאה מכך, אנשים עם עור כהה יותר מייצרים פחות ויטמין D3 בחשיפה לאור השמש.
קו הרוחב הגיאוגרפי, העונה, והשעה ביום משפיעים כולם על הזווית שבה קרני השמש נכנסות לאטמוספירה של כדור הארץ וחודרות לעור שלנו. במונחים מדעיים, אנו קוראים לזה solar zenith angle – המוגדרת כזווית בין קרני השמש לאנך.
כאשר זווית הזנית השמשית היא 0 מעלות, השמש נמצאת ישירות מעל הראש. זה הזמן שבו הכי הרבה קרינת UVB מגיעה לפני כדור הארץ, ובהתאמה, לעור שלנו. בהתאם לכך, העור שלנו מייצר ויטמין D ביעילות הרבה ביותר בצהריים, כאשר השמש בנקודה הגבוהה ביותר שלה.
עם זאת, ככל שזווית הזנית השמשית גדלה, פחות קרינת UVB מגיעה לפני כדור הארץ (כיוון שהיא נספגת על ידי שכבת האוזון). בהתאם לכך, בקווי רוחב גבוהים יותר, בחודשי החורף, ובשעות הבוקר המוקדמות או אחר הצהריים המאוחרות, העור שלנו מייצר פחות ויטמין D.
מחקרים מציעים שאצל אנשים קווקזים, העור מייצר כמות השווה ל-10,000-25,000 יחידות בינלאומיות של ויטמין בחשיפה מלאה של הגוף לאור שמש שמספיקה כדי לגרום לאדמומיות קלה.
כיצד ויטמין D מומר לצורתו הפעילה?
ויטמין D3 (שאנו מייצרים מאור השמש ומקבלים ממוצרים מן החי) ו-D2 (ממקורות צמחיים) אינם מולקולות פעילות ביולוגית.
כדי שיהיו להם השפעות בגוף, צורות אלה של ויטמין D צריכות להיות מומרות לצורה הפעילה של ויטמין 1α,25-dihydroxyvitamin D (הידוע גם כ-1-25(OH)2D or calcitriol).).
תהליך ההמרה וההפעלה הזה מתבצע בשני שלבים על ידי אנזימים בכבד ובכליות.
בשלב הראשון, אנזימים בכבד ממירים ויטמין D2 ו-D3 למולקולה הנקראת 25-hydroxyvitamin D (הידועה גם כ-25(OH)D or calcidiol ). זוהי הצורה העיקרית של ויטמין D המועברת בזרם הדם.
אחד האנזימים העיקריים בכבד האחראים לשלב הראשון של הפעלת ויטמין D נקרא CYP2R1 (ויטמין D 25-הידרוקסילאז).
בשלב השני של ההפעלה, אנזימים בכליות ממירים 25(OH)D ל- 1α,25-dihydroxyvitamin D (הידוע גם כ-1-25(OH)2D or calcitriol ), הצורה הפעילה של ויטמין D.
CYP27B1 הוא האנזים העיקרי בכליות שמזרז תגובה זו.
מהו CYP2R1?
האנזים CYP2R1 אחראי לשלב הראשון של הפעלת ויטמין D. הוא ממיר ויטמין D2 ו-D3 ל-25(OH)D, הצורה העיקרית של ויטמין D בזרם הדם.
האנזים CYP2R1 מקודד על ידי הגן CYP2R1 שלך.
וריאנטים של הגן CYP2R1 יכולים להשפיע על יעילות ההמרה של ויטמין D2 ו-D3, ובכך להשפיע על הרמות של ויטמין D שלך.
כיצד וריאנטים של הגן CYP2R1 משפיעים על המרת ויטמין D?
SNP (פולימורפיזם של נוקלאוטיד בודד) בגן CYP2R1, המסומן כ-rs10741657, יוצר שני וריאנטים (אללים): האלל 'A' והאלל 'G'.
האלל 'G' קשור לביטוי ופעילות נמוכים יותר של האנזים CYP2R1. זה, בתורו, מוביל להמרה פחות יעילה של ויטמין D2 ו-D3 ל-25(OH)D.
בהתאם לכך, מחקרים הראו שאנשים הנושאים את האלל 'G' יש להם רמות ויטמין D בדם (25[OH]D) נמוכות יותר בהשוואה לאנשים עם שני עותקים של האלל 'A' (כלומר, הגנוטיפ AA).
לדוגמה, בניתוח של 5,656 נבדקים במחקר הלב של פרמינגהם, לאנשים הנושאים את האלל G (כלומר, אלה עם גנוטיפים GG ו-GA) היו רמות 25(OH)D שהיו נמוכות ב-3.7-7.6% מאלה עם הגנוטיפ AA.
באופן ספציפי, לאנשים עם הגנוטיפ GG הייתה רמה ממוצעת של 25(OH)D בדם של 75.4 nmol/L; לאלה עם הגנוטיפ GA הייתה רמת 25(OH)D של 78.6 nmol/L. אלה היו נמוכות מרמת ה-25(OH)D הממוצעת בדם באנשים עם הגנוטיפ AA (81.6 nmol/L).
כדי לשים מספרים אלה בהקשר, רמת ויטמין D בריאה נחשבת להיות בין 75 ל-250 nmol/L (30 – 100 ng/ml) על פי הנחיות האגודה האנדוקרינית.
ייתכן ששמת לב שלאלה עם הגנוטיפ GG היו רמות ויטמין D נמוכות יותר בהשוואה לאלה עם הגנוטיפ GA. זה מכיוון שהאלל 'G' נחשב כבעל השפעה מצטברת – ירושה של שני אללי 'G' יש לה השפעה גדולה יותר על פעילות האנזים CYP2R1 ורמות ויטמין D מאשר ירושה של אלל 'G' אחד בלבד.
מהי אי-ספיקת ויטמין D?
אי-ספיקת ויטמין D מוגדרת כרמות ויטמין D בדם (25[OH]D) שהן תת-אופטימליות לבריאות העצמות והבריאות הכללית באנשים בריאים.
שימו לב שזה שונה מחסר בוויטמין D, המתייחס לרמות ויטמין D נמוכות אף יותר שעלולות להוביל לרככת בילדים ואוסטאומלציה במבוגרים. שתי אלה הן הפרעות עצם המאופיינות בעצמות מרוככות וחלשות.
רמות ה-25(OH)D המדויקות בדם לאי-ספיקת ויטמין D וחסר וויטמין D משתנות בהתאם לקבוצות שונות של מומחים (ראו תרשים למטה).
(בתרשים לעיל, אדום = חסר בוויטמין D, ורוד = חסר קל בוויטמין D, כתום = אי-ספיקת ויטמין D, ירוק = רמות ויטמין D בריאות.)
על פי האגודה האנדוקרינית, נעשה שימוש בקריטריונים הבאים:
אי-ספיקת וויטמין D:25(OH)D level of 50 – 75 nmol/L (20 – 30 ng/ml)
חסר בוויטמין D: 25 (OH)D level of <50 nmol/L (<20 ng/ml).
תכונת המרת ויטמין D (CYP2R1) משתמשת בקריטריונים אלה בתובנות ובהמלצות שלך.
כיצד וריאנטים של הגן CYP2R1 משפיעים על הסיכון לאי-ספיקת ויטמין D?
האלל G של הגן CYP2R1 נקשר לסיכון מוגבר לאי-ספיקת ויטמין D.
במחקר גדול שכלל 33,996 אנשים ממוצא אירופאי, החוקרים מצאו שירושה של כל אלל 'G' הייתה קשורה לסיכוי גבוה פי 1.21 לסבול מאי-ספיקת ויטמין – (50nmol/L < 25[OH]D < 75nmol/L).
ניתן להסביר קשר זה על ידי ההשפעה של האלל 'G' על פעילות CYP2R1. פעילות נמוכה יותר של CYP2R1 תוביל להמרה פחותה של ויטמין D2 ו-D3 ל-25(OH)D, ובכך תגרום לרמות נמוכות יותר של 25(OH)D בדם וסיכון גבוה יותר לאי-ספיקת ויטמין D.
מחקרים אחרים מצאו גם שהאלל 'G' קשור לסיכון גבוה יותר של חסר בוויטמין D (רמת 25(OH)D < 50 nmol/L). לדוגמה, מטא-אנליזה שאיחדה נתונים מ-52,417 נבדקים מצאה שהאלל 'G' היה קשור לסיכון מוגבר פי 1.09 לחסר בוויטמין D.
תכונת המרת ויטמין D
תכונת המרת ויטמין D (CYP2R1) מנתחת וריאנטים שונים של הגן CYP2R1 שלך (כולל ה-rs10741657) כדי להעריך עד כמה טוב אתה ממיר ויטמין D2 ו-D3 ל-25(OH)D – הצורה העיקרית של ויטמין D בזרם הדם. אתה תסווג לאחת משלוש קבוצות:
המרה לקויה- סיכון גבוה לאי-ספיקת ויטמין D.
המרה לקויה במידה בינונית- בינוני לאי-ספיקת ויטמין D.
המרה ממוצעת.
גלה את הסיכון שלך להמרת ויטמין D
סקרן לדעת את הסיכון האישי שלך? הזמן בדיקת DNA של MaxGenes. וגלה את התוצאה שלך, יחד עם המלצות מותאמות אישית,
בנוסף לתכונת המרת וויטמין D, תקבל-150+ דוחות גנטיים נוספים, כולם עם המלצות מותאמות אישית, כדי לעזור לך לשמור על בריאות , המוח, הלב, ההורמונים שלך ועוד.
