ויטמין B6

ויטמין B6 הוא ויטמין מסיס במים שממלא תפקיד במגוון תגובות מטבוליות בגוף. זהו מיקרונוטריאנט חיוני, כלומר עלינו לקבל אותו מהתזונה שלנו מכיוון שאיננו יכולים לייצר ויטמין B6 בעצמנו.

ישנן שש צורות שונות של ויטמין B6 (כאשר המונח 'ויטמין B6' משמש לתיאור כל הצורות הללו יחד):

  • Pyridoxal
  • Pyridoxine
  • Pyridoxamine
  • Pyridoxal 5’-phosphate (PLP)
  • Pyridoxine 5’-phosphate
  • Pyridoxamine 5’-phosphate (PMP)

 

 

מבין שש הצורות הללו, pyridoxal 5’-phosphate (PLP) ו pyridoxamine 5’-phosphate (PMP) הן הצורות הפעילות והן משתתפות במספר תגובות מטבוליות חשובות בגוף. אנחנו מייצרים PLP ו-PMP מהצורות האחרות של ויטמין B6 בתזונה שלנו.

נקודות מפתח

  • ויטמין B6 הוא ויטמין חיוני שעלינו לצרוך בתזונה שלנו.
  • קיימות שש צורות שונות של ויטמין B6.
  • PLP ו-PMP הן הצורות הפעילות של ויטמין B6.
  • PLP ו-PMP חשובים למספר תגובות מטבוליות בגוף.

מדוע ויטמין B6 חשוב?

 

הצורות הפעילות של ויטמין B6, כלומר PLP ו-PMP, הן מולקולות חשובות מכיוון שהן פועלות כקואנזימים. קואנזימים הם מולקולות שנקשרות לאנזימים, ומאפשרות להם להיקשר ולזרז תגובות כימיות.

 

PLP הוא קואנזים חשוב במיוחד, המסייע ליותר מ-100 אנזימים שונים ומשתתף ביותר מ-4% מכלל התגובות האנזימטיות בגוף. תגובות אלה התלויות ב-PLP מעורבות בייצור מולקולות מפתח, כולל נוירוטרנסמיטורים (סרוטונין ודופמין), המוגלובין, DNA ו-RNA.

PLP מעורב גם במגוון תפקודים חיסוניים, וכן בוויסות רמות ההומוציסטאין – חומצת אמינו הקשורה למחלות לב וכלי דם.

יצירת נוירוטרנסמיטרים נוירוטרנסמיטרים הם מולקולות מעבירות אותות עצביים שמעבירות מסרים מעצב אחד לאחר.

ויטמין B6 (PLP) משמש לייצור שני נוירוטרנסמיטורים מרכזיים במוח ובמערכת העצבים: סרוטונין ודופמין.

באופן ספציפי יותר, PLP משמש כקואנזים לאנזים הנקרא aromatic L-amino acid decarboxylase (AADC)  אשר ממיר L-DOPA ו-5-HTP לדופמין וסרוטונין,

 

יצירת המוגלובין

המוגלובין הוא חלבון המכיל ברזל הנמצא בתאי דם אדומים ומוביל חמצן ברחבי הגוף.

ויטמין B6 (PLP) פועל כקואנזים ל- 5-aminolevulinic acid synthase, אנזים המעורב בייצור heme: אחד המרכיבים העיקריים של מולקולות המוגלובין, הנקשר לחמצן.

 

 

יצירת DNA ו-RNA

DNA ו-RNA המכונים יחד חומצות גרעין, הם מולקולות המכילות הוראות לבניית חלבונים.

PLP הוא קואנזים לאנזים הנקרא hydroxymethyltransferase (SHMT), המעורב בייצור חומצות גרעין.

תפקוד חיסוני

ויטמין B6 (PLP) מעורב בהיבטים שונים של דלקת והתגובה החיסונית. באופן ספציפי יותר, PLP פועל כקואנזים לאנזימים שונים במסלול כימי הנקרא kynurenine pathway.

מסלול זה חשוב בוויסות ההפעלה של ציטוקינים פרו ואנטי-דלקתיים וגיוס תאי חיסון שונים.

ויסות רמות הומוציסטאין

הומוציסטאין היא חומצת אמינו המיוצרת על ידי הגוף. היא נוצרת כתוצר ביניים במהלך תהליך מטבולי מורכב הידוע כמחזור המתיונין. ניתן לקרוא עוד על מחזור זה במאמר המסביר על הומוציסטאין ופולאט.

בדרך כלל, הומוציסטאין מומר לחומצות אמינו אחרות, אשר משמשות את הגוף למטרות שונות (למשל בניית חלבונים). לדוגמה, כחלק ממחזורי המתיונין והפולאט, הומוציסטאין מומר למתיונין.

לחלופין, הוא יכול להיות מומר גם לחומצת אמינו אחרת, ציסטאין. המרה זו מתרחשת כחלק ממסלול מטבולי הידוע כtransulfuration pathway. ויטמין B6 (PLP) חשוב במסלול זה, כאשר PLP משמש כקואנזים לשני אנזימים הממירים הומוציסטאין לציסטאין.

 

על ידי סיוע בהמרת הומוציסטאין לציסטאין, ויטמין B6 (PLP) ממלא תפקיד מכריע בשמירה על רמות הומוציסטאין מאוזנות. זה חשוב מכיוון שרמות גבוהות של הומוציסטאין נחשבות כגורמות נזק לדפנות העורקים, מעודדות קרישי דם, וקשורות לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (למשל מחלת עורקים כליליים, התקף לב ושבץ).

נקודות מפתח

  • הצורות הפעילות של ויטמין , PLP ו-PMP, מסייעות לאנזימים לזרז מספר תגובות חשובות בגוף.
  • ויטמין B6 (PLP) משמש ליצירת נוירוטרנסמיטרים (דופמין וסרוטונין), המוגלובין, DNA ו-RNA, וחשוב לתפקוד החיסוני.
  • הומוציסטאין היא חומצת אמינו הקשורה לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם.
  • ויטמין B6 (PLP) עוזר לשמור על רמות הומוציסטאין מאוזנות.

 

כמה ויטמין B6 אני צריך ליום?

 

ככל הנראה שמעת על המונח 'קצובה יומית מומלצת (RDA)'. ה-RDA מתייחס לכמות הממוצעת של רכיב תזונה שיש לצרוך מדי יום כדי לענות על הדרישות של כמעט כל (97-98%) האנשים הבריאים.

על פי הנחיות ה-NIH (המכונים הלאומיים לבריאות), ה-RDA לויטמין B6 הוא:

  • 1.3 מ"ג ליום לגברים ונשים בגילאי 19-50 שנים.
  • 1.7 מ"ג ליום לגברים בני 51 שנים ומעלה.
  • 1.5 מ"ג ליום לנשים בנות 51 שנים ומעלה.

מחקריםמסוימים מציעים שלקשישים עשויות להיות דרישות גבוהות יותר לויטמין B6. בהתאם לכך, מכון לינוס פאולינג (מכון המוקדש למחקר מיקרונוטריאנטים באוניברסיטת אורגון) מציע שמבוגרים מעל גיל 50 צריכים לצרוך 2 מ"ג של ויטמין B6 ליום. הם ממליצים לאנשים אלה ליטול תוספי תזונה יומיים המכילים לפחות 2 מ"ג של ויטמין B6.

נקודות מפתח

  • ה-RDA לויטמין B6 הוא 1.3-1.7 מ"ג ליום (תלוי בגיל ומין).
  • מכון לינוס פאולינג ממליץ על צריכה גבוהה יותר של 2 מ"ג ליום לאנשים מעל גיל 50.
  • אם אתם בוחרים ליטול תוספי ויטמין B6, עליהם להכיל לפחות 2 מ"ג ליום.

 

מקורות טובים של ויטמין B6

 

ויטמין B6 נמצא במספר מזונות ומוצרי מזון מסוימים (למשל דגני בוקר) מועשרים בו לעתים קרובות. באופן כללי, רוב האנשים מצליחים לקבל את ה-RDA של ויטמין B6 (על פי הנחיות ה-NIH) באמצעות מזונות בלבד (כלומר ללא נטילת תוספים).

מזונות העשירים במיוחד בויטמין B6 כוללים:

  • חומוס – 1.1 מ"ג ויטמין B6 למנה של כוס אחת
  • כבד בקר – 0.9 מ"ג למנה של 85 גרם
  • טונה – 0.9 מ"ג למנה של 85 גרם
  • סלמון – 0.6 מ"ג למנה של 85 גרם
  • חזה עוף – 0.5 מ"ג למנה של 85 גרם

מזונות צמחיים רבים מכילים ויטמין B6 בצורת פירידוקסין גלוקוזיד. צורה זו היא פחות זמינה ביולוגית, כלומר פחות ממנה נספג למחזור הדם. כתוצאה מכך, אנשים הדבקים בדיאטה צמחונית או טבעונית קפדנית עשויים לשקול תוספים או אכילת יותר מזונות מועשרים בויטמין B6.

נקודות מפתח

  • מזונות עשירים בויטמין B6 כוללים: חומוס, כבד בקר, טונה, סלמון וחזה עוף.
  • מזונות צמחיים רבים מכילים צורה של ויטמין B6 שנספגת פחות טוב.
  • טבעונים וצמחונים עשויים לשקול נטילת תוספים או הגדלת צריכת מזונות מועשרים בויטמין B6.

 

מהי רמה בריאה של ויטמין B6?

 

כפי שהוזכר קודם, אחת הצורות הפעילות של ויטמין B6 היא PLP (פירידוקסל 5' פוספט). בדרך כלל, רמות PLP בפלסמת הדם משמשות למדידת מצב ויטמין B6 הכללי של אדם.

באופן כללי:

  • רמת פלסמה PLP מעל 30 ננומול/ליטר נחשבת בריאה
  • רמות פלסמה PLP בין 20 ל-30 ננומול/ליטר נחשבות תת-אופטימליות
  • רמת פלסמה PLP מתחת ל-20 ננומול/ליטר נחשבת חסר בויטמין B6

מעניין לציין שחלק משמעותי מהאוכלוסייה סובל מחסר בויטמין B6, למרות שלרבים צריכת ויטמין B6 מעל ה-RDA. לדוגמה, סקר הבריאות והתזונה הלאומי מצא שמתוך יותר מ-6000 אזרחים אמריקאים שנסקרו, 5% מהגברים ו-15% מהנשים סבלו מחסר בויטמין B6 (כלומר רמת פלסמה PLP מתחת ל-20 ננומול/ליטר). עם זאת, חסר חמור בויטמין B6 הוא נדיר מאוד.

נקודות מפתח

  • רמת פלסמה PLP היא בדיקת דם המשמשת להערכת רמת ויטמין B6 בגוף.
  • רמת פלסמה PLP > 30 ננומול/ליטר היא בריאה.
  • רמת פלסמה PLP של 20-30 ננומול/ליטר היא תת-אופטימלית.
  • רמת פלסמה PLP < 20 ננומול/ליטר היא סמן לחסר בויטמין B6.
  • אנשים רבים סובלים מחסר בויטמין B6 למרות צריכה מעל הנחיות ה-RDA של NIH.

מהם הסיכונים הבריאותיים של רמות נמוכות של ויטמין B6?

 

חוסר בויטמין B6 ורמות תת-אופטימליות של ויטמין B6 נקשרו לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, דיכאון וסרטנים מסוימים. למרות ממצאים אלה, קשה להבחין האם רמות נמוכות של ויטמין B6 גורמות ישירות למצבים אלה או פשוט מהוות סמן לתהליכים גורמים אחרים (למשל דלקת). בהקשר זה, הראיות לכך שתוספי ויטמין B6 משפרים תוצאות מחלה ומורידים סיכון למחלה הן מעורבות.

מחלות לב וכלי דם מחקרים רבים קשרו צריכה נמוכה יותר של ויטמין B6 לסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם. לדוגמה, מחקר של מבוגרים יפנים מצא שלאלה עם צריכה ממוצעת נמוכה של ויטמין B6 (1.3 מ"ג ליום) היה סיכון גבוה ב-48% להתקף לב בהשוואה לאלה עם צריכת B6 גבוהה יותר (1.6 מ"ג ליום). באופן דומה, מחקר טייוואני אחר מצא שלאנשים עם רמות פלסמה PLP נמוכות מ-30 ננומול/ליטר היה סיכון גבוה פי 1.85 למחלת עורקים כליליים בהשוואה לאלה עם רמות פלסמה PLP גבוהות או שוות ל-30 ננומול/ליטר.

חושבים שהקשר בין רמות נמוכות של ויטמין B6 וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם עשוי להיות חלקית בגלל רמות הומוציסטאין גבוהות יותר. כפי שתואר קודם, הומוציסטאין היא חומצת אמינו שקשורה למחלות לב וכלי דם. ויטמין B6 עוזר בשמירה על רמות הומוציסטאין מאוזנות, על ידי המרתו לחומצת אמינו אחרת, ציסטאין.

למרות הקשר בין רמות נמוכות של ויטמין B6 וסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם, הראיות לכך שנטילת תוספי ויטמין B6 מורידה את הסיכון למחלות לב וכלי דם הן מעורבות. לדוגמה, שני ניסויים נורווגיים גדולים, הניסוי הנורווגי לוויטמינים והניסוי להתערבות בוויטמין B  מצאו שתוספי ויטמין B6 לא השפיעו על הסיכון להתקף לב או שבץ.

סרטן מטא-אנליזה מצאה שרמות נמוכות של ויטמין B6 היו קשורות לסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס. החוקרים מצאו שכל עלייה של 100 pmol/L ברמות PLP בפלסמה הייתה קשורה לירידה של 49% בסיכון לסרטן המעי הגס. למרות ממצא זה, מחקרים לא מצאו ראיות לכך שתוספי ויטמין B6 מפחיתים את הסיכון להתפתחות סרטן. לדוגמה, מחקר נוגדי החמצון וחומצה פולית למחלות לב וכלי דם בנשים מצא שנטילת ויטמין B6 (בשילוב עם חומצה פולית וויטמין B12) לא השפיעה על התפתחות אדנומה של המעי הגס.

דיכאון מחקרים מסוימים הראו שרמות נמוכות יותר של ויטמין B6 קשורות לתסמיני דיכאון מוגברים בקשישים. לדוגמה, מחקר של קשישים מפרויקט הבריאות וההזדקנות של שיקגו מצא שצריכה כוללת נמוכה יותר של ויטמין B6 הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר לתסמיני דיכאון.

נקודות מפתח

  • רמות נמוכות של ויטמין B6 נקשרו לסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם, סרטן המעי הגס, ודיכאון בקשישים.
  • הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם הקשור לרמות B6 נמוכות עשוי להיות בגלל רמות גבוהות יותר של הומוציסטאין.
  • הראיות לכך שנטילת תוספי ויטמין B6 מורידה את הסיכון למחלות לב וכלי דם הן מעורבות.
  • במקום לגרום למחלה, רמות נמוכות של ויטמין B6 עשויות להיות פשוט סמן לתהליכים אחרים הקשורים למחלה כמו דלקת.

 

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לרמות ויטמין B6 נמוכות?

ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לחסר בוויטמין B6 כתוצאה מספיגה ירודה, פינוי מוגבר, ו/או המרה לקויה בין הצורות השונות של ויטמין B6. זה כולל קשישים, וכן אנשים עם המצבים הבאים:

  • תלות באלכוהול
  • הפרעות מעי דלקתיות כגון קרוהן, מחלת צליאק
  • מחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית
  • תפקוד כליות ירוד

 

כיצד וריאנטים גנטיים משפיעים על רמות ויטמין B6?

 

מחקרים גנטיים רבים מצאו שווריאנטים גנטיים מסוימים קשורים להבדלים ברמות ויטמין B6 (PLP).

מחקרים מצאו שחלק מהווריאנטים של הגנים ALPL ו-NBPF3 קשורים לרמות פלסמה PLP נמוכות יותר.

הגן ALPL שלנו מקודד אנזים הידוע כ-alkaline phosphatase, חושבים שאנזים זה משחק תפקיד בפינוי ופירוק ויטמין B6 (PLP).

הגן NBPF3  ממוקם קרוב לגן ALPL. תפקידו של גן זה במטבוליזם של ויטמין B6 אינו ידוע.

SNP בתוך הגן ALPL יוצר שני וריאנטים או 'אללים' שונים: האלל 'G' והאלל 'A'. מטא-אנליזה של מחקר האחיות לבריאות (NHS), פרויקט סמנים גנטיים של רגישות לסרטן  ומחקרי Framingham-SNP-Health Association Resource (SHARe) מצאה שאנשים הנושאים את האלל 'G' היו בעלי רמות פלסמה PLP נמוכות יותר בהשוואה לאלה עם שני עותקים של האלל 'A'.

אותו מחקר מצא גם שהאלל 'C' של הגן NBPF3, שנוצר על ידי ה-SNP rs4654748, היה גם כן קשור לרמות פלסמה PLP נמוכות יותר.

מטא-אנליזה נוספת של ארבעה מחקרים גדולים  מצאה שהאלל 'C' של הגן ALPL, שנוצר על ידי ה-SNP rs4654748, היה קשור לרמות נמוכות יותר של ויטמין B6.

החוקרים הציעו שתצפית זו הייתה אולי בגלל שהאלל 'C' מקודד אנזים ALPL שמפנה ביעילות רבה יותר ויטמין B6.

נקודות מפתח

  • וריאנטים של הגנים ALPL ו-NBPF3 משפיעים על רמות ויטמין B6 (PLP).
  • וריאנטים מסוימים של הגנים ALPL ו-NBPF3 קשורים לרמות פלסמה PLP נמוכות יותר.

 

תכונת רמות ויטמין B6

תכונת רמות ויטמין B6 מסווגת את רמות ויטמין B6 הצפויות שלך לשלוש קטגוריות בהתבסס על וריאנטים של הגנים ALPL ו-NBPF3 שאתה נושא:

  • דרישה רגילה
  • דרישה מוגברת
  • דרישה גבוהה

 

 

מאמרים נוספים

בריאות הלב

Lp(a) ובריאות הלב

ליפופרוטאין (a) – או בקיצור Lp(a) – הוא חלקיק בזרם הדם שתפקידו להעביר כולסטרול בין רקמות הגוף. הוא שייך למשפחה

קרא עוד »
דרישת ויטמינים

רמות ויטמין D

ויטמין D הוא ויטמין מסיס שומן, בעל תפקיד חשוב בשמירה על רמות תקינות של סידן וזרחן בגוף. תפקיד זה חיוני

קרא עוד »